PEP maszk támogatási kérelem

2001.03.28 - 00:00 - Dr. Holics Klára

Példaként szeretném bemutatni, hogy egy-egy gyógyszer, gyógyászati segédeszköz társadalombiztosítási támogatása érdekében ilyen és ehhez hasonló leveleket adunk be a hivatalos intézményekbe: Eü. Minisztérium, OEP, stb. Sajnos 2001 óta a PEP maszk esetében nem történt döntés!

O R V O S I J A V A S L A T

A cisztás fibrózis alapvető elváltozása a nyálkahártyákkal fedett szervekben a szokásostól eltérő sűrű, tapadós nyálka képződése. Ez elsősorban a tüdő légutaiban okoz másodlagos súlyos szövődményeket: váladék-pangást, bakteriális felülfertőződést, gyulladásos folyamatokat, a légutak elzáródását s ezzel végül is légzési elégtelenséget.

Ahhoz, hogy mindez megelőzhető legyen, de legalábbis lelassítható, nagyon alapos, naponta végzendő légúti tisztítási gyakorlatokat kell a betegnek végeznie. Ez inhalációs kezelésből és váladék-ürítési manőverekből áll.

A gyulladásos folyamatok sajnálatos módon elég hamar vezetnek el a hörgő fal károsodásához is, melynek egyik következménye a hörgők stabilitásának elvesztése. A váladékürítés során, a fellépő erős köhögések miatt is a hörgők könnyen kontrahálódnak és így a legkisebb légutakból lehetetlenné válik a váladék kiürülése.

A hörgők, ezen folyamat alatti összezáródásának megelőzésére kitűnő eszköznek bizonyult, a kilégzés során pozitív kilégzési nyomást biztosító PEP maszk. Ennek lényege, hogy a kilégzés során a pozitív nyomással szemben történő légzésnél még a labilis hörgők és hörgőcskék is nyitva maradnak, ezzel lehetőség nyílik arra, hogy a kiáramló levegő hatékonyabban tudja a váladékot kimozdítani a járatokból. Tehát a maszk alkalmazása kivédi a bronchiolusokat kitöltő váladék megtapadását, s így az alveolusok elzárását az oxygén csere elől.

Tekintettel arra, hogy a cisztás fibrózisos betegek élettartamát és életminőségét elsősorban a tüdő állapota határozza meg, a therápia legfontosabb feladata ennek a lehetőségekhez képest legjobb karbantartása. Éppen ezért javasoljuk a jövőben a PEP maszk hozzáférhetőségét lehetővé tenni a cisztás fibrózisos betegek számára, mint gyógyászati segédeszközt, társadalombiztosítási támogatással.

dr. Holics Klára
CF Gondozó vezetője, Heim Pál Gyermekkórház
az Országos CF Egyesület elnöke