A légzőgyakorlatok fontossága

2006.03.27 - 00:00 - Dr. Holics Klára

- No akkor folytassuk ott ahol abbahagytuk, vagyis Kata kérdésével: mit lehet tenni a váladék lehető legteljesebb kiürítéséért?-
- Azt kell mondanom, hogy ennek egyik legfontosabb része a gyógytorna kezelésen belül a : légzőgyakorlatok végzése! Azt is elmagyarázom, hogy miért.

- A szervezet számára a köhögés nagyon megerőltető. Köhögésnél a bordák közötti izmok megrövidülnek, összehúzódik a rekeszizom, fokozódik a hasprés, szóval egy összetett nagy erőkifejtéssel igyekszik a mellkas a tüdőt hozzásegíteni, hogy megszabaduljon a légutakban felgyülemlett váladéktól. De amikor ilyen erőltetetten köhögünk, a váladék mindig csak a legnagyobb légutakból lökődik ki, mert a kisebb hörgők, hogy segítsék a nagy légáramlást, maguk is összehúzódnak. Az összehúzódott kisebb hörgőcskékben ilyenkor tehát bennreked a váladék. Mit érünk el ezek szerint a nagy köhögéssel? Azt, hogy a nagy hörgőkben összegyűlt váladék ugyan kijön, de ami ennél fontosabb lenne, az, hogy a léghólyagocskákhoz vezető kisebb hörgők megtisztuljanak, azt így nem érjük el. Sőt, néha a nagy erőlködéstől a parányi légutakból a váladék épp ellenkező irányba, vagyis a léghólyagocskákba préselődik bele. Ez pedig azt jelenti, hogy jó alaposan le is zárja azokat az oxigén elől. Tehát köhögünk, köhögünk, és azt várjuk, hogy megkönnyebbüljünk és kitisztuljon a tüdőnk, ehelyett azonban éppen mi okozzuk magunknak a nagyobb bajt.-

- Ezt a jelenséget megismerve, okos orvosok és gyógytornászok kidolgoztak olyan módszereket, amelyekkel elkerülhetővé lehet tenni, hogy ez az ártó jelenség bekövetkezzék. Ennek legfontosabb formái: az autogén-drenázs, a forszírozott kilégzési technika, a légzés-controll alkalmazása (cirkuláris légzés-technika), a KS-pipa (Flutter=kiejtve:Flatter), a PEP maszk és egyéb mellkas tágítási gyakorlat.

- Ezekkel a módszerekkel lehet a legkisebb erőkifejtéssel a váladékot a légcsövekből eltávolítani. A módszerek kivitelezéséről én most nem beszélek - ezt a gyógytornász tanítja meg nektek - csak az értelmét szeretném elmagyarázni.

- Arról van szó ezeknél a gyakorlatoknál, hogy meg kell próbálni a levegőt úgy áramoltatni a tüdőtökben, hogy az a legkisebb légutakból is kisodorja a váladékot. Végig kell gondolnotok, hogy mi történik egy belégzés során. Ha hirtelen szívjátok be a levegőt, a nagy levegő áramlás magával viszi a váladékot is a léghólyagocskák felé. Ez történik akkor is, amikor a nagy köhögések közben hirtelen veszitek a levegőt. Ha viszont megtanuljátok, hogy óvatos, lassú mozdulattal szívjátok be a tüdőtökbe, akkor a levegő elsuhan a váladék mellett anélkül, hogy magával sodorná azt. Ha az így beszívott levegőt ezután nyitott hangréssel, erőlködés nélkül, a hasizmotokat tudatosan összehúzva fújjátok ki, akkor elérhetitek, hogy a nem erőltetett, de lendülettel távozó levegő kifelé kezdi sodorni a falhoz tapadt váladékot. Amennyiben ezt jól megtanuljátok és minden inhaláció után legalább egy negyed óra, húsz percet végzitek is, meglátjátok: előbb utóbb egyre kevesebb váladék marad a tüdőtökben, ami az erős köhögésre ingerelne benneteket.

- Hasonló eredményt lehet elérni a Flutterrel vagy a PEP fújókával is. Ezek lényege, hogy ellenállást jelentenek a kilégzett levegőnek, vagyis, ha ezeken keresztül fújjátok ki a levegőt, akkor ez egy kis erőlködésetekbe kerül, mert ellenállással szemben lélegeztek. A Flutternél a fém golyó ugrálása még egy finom rezgést is előidéz, s ha jól fújjátok, a tüdőtökben megremegteti a hörgőiteket, ami hozzásegít ahhoz, hogy a falról a váladék könnyebben váljon le. Az ellenállással szembeni lélegzés pedig azt eredményezi, hogy a kilégzésnél nem csukódnak össze a hörgő falak és így a kifelé áramló levegő szintén képes a nyitott hörgőcskékből a váladékot magával hozni.
- „Ezeknek a technikáknak az alkalmazása kettős előnnyel jár! Az egyik az, hogy könnyebben és alaposabban tudtok a váladéktól megszabadulni. A másik viszont az, hogy rengeteg energiát spóroltok meg vele!”

- Az erővel való spórolás szükségessége eléggé magától értetődő, ha belegondoltok, hogy a mucoviscidosisos szervezetnek egyébként is vagy másfélszer több energiát kell felvennie a táplálékkal, mint a nem mukósoknak. Ezt teljesíteni bizony nem mindig könnyű, hisz tudjátok, hogy néha még a legszükségesebbet sem akarjátok megenni. Mármost, a köhögéshez, a mellkas és a rekeszizom erőteljes mozgatásához nagyon sok energia kell! Egy-egy köhögési roham, az az erőlködés, amivel olyankor a köpetet a légcsőből a torkotokig juttatjátok el, csaknem annyi energiát használ el, amennyit egy vajas kenyérrel vesztek magatokhoz. Képzelhetitek, hogy hány vajas kenyeret kell megennie annak, aki nem törődik azzal, hogy hogyan tisztítja a tüdejét és legyen az nappal vagy éjjel, annyit és úgy köhög, ahogy éppen a váladék csiklandozza a hörgőjét. Szerencséje van, ha nem nagyon sűrű a váladéka, mert akkor legalább hamarabb ki tudja üríteni, de aki nagyon elhanyagolta magát és a váladék túlzottan ragacsossá vált, az aztán néha a kimerülésig kénytelen köhögni. Ezért érzi magát az ilyen gyerek állandóan fáradtnak, erőtlennek, akit a legkisebb mozgás után is már húz az ágy.-

- Az ilyen kisgyermek nem tud részt venni a többiek játékában, előbb utóbb maga utasítja vissza a hívó szót s így szinte önmaga zárja ki magát a gyerekek társaságából. Úgy gondolja, hogy a fáradtságát még több pihenéssel tudja csak ellensúlyozni, aminek aztán az lesz a vége, hogy a sok pihenéstől az izmai teljesen elgyengülnek és kialakul az ördögi kör: azért pihen többet, mert gyengének érzi magát és azért lesz egyre gyengébb, mert nem használja az izmait!
- A köhögéshez használt energiával akkor gazdálkodik valaki jól, ha megtanulja a nyugodt légzéssel való váladék elmozdítást.
Az apa érezte, hogy egyszerre túl sok mindent megérteni és végighallgatni meghaladhatja a gyerekek türelmét és érdeklődését, ezért, hogy oldja a feszült figyelmet más témára váltott át.

- Nézzétek Kid Kapitány is milyen fegyelmezetten üldögélt egy ideig, amíg mi beszélgettünk, mintha tudta volna, hogy minden szó mennyire fontos lehet nektek. Egy idő múlva azonban felülkerekedik benne a mozgás utáni vágy és látjátok, már nem marad nyugton, már engem is bökdös az orrával az ajtó felé. Az lenne jó, ha bennetek is mindig feltámadna egy-két órás üldögélés, pihenés után a mozgás utáni vágy és vagy indulnátok egy nagy sétát tenni kint a szabadban, vagy, ha ezt a túl nagy hideg megakadályozza, a szobában pattannátok az óriás gumilabdára, vagy a trambulinra, hogy jól felfrissítsétek a vérkeringéseteket. Egy mozgással eltöltött félóra után minden sokkal jobban megy: a tanulás, a játék és legfőképpen az evés is!

- Most befejezésül csak annyit teszek még hozzá az elmondottakhoz, hogy amikor már jól megy a tüdő-tisztítás a különböző módszerekkel, akkor feltétlenül fontos a kezeléseteket kiegészíteni az egész testeteket fejlesztő valamilyen testmozgással. A legegyszerűbb, ami mindenki számára elérhető: a futás, de bármilyen mozgás félét választhattok: úszást, tornát, táncot, labdajátékokat, kinek mihez van kedve és főképp lehetősége.-
- De ma már késő van, úgyhogy ezt a témát folytassuk inkább holnap. Most pedig indulás, Kata, hazavisszük a kis barátaidat.- Ezzel végetért az aznapi nagy beszélgetés.